贵州省实施《医疗机构管理条例》办法
贵州省人民政府
贵州省实施《医疗机构管理条例》办法
贵州省人民政府
第一章 总 则
第一条 根据国务院颁发的《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》），结合我省实际，制定本办法。
第二条 在本省范围内从事疾病诊断、治疗活动的各类医疗机构，开展诊疗活动的卫生防疫、国境卫生检疫、医学科研和教学等机构，开展医疗美容业务的机构，必须遵守《条例》、《医疗机构管理条例实施细则》（以下简称《细则》）和本办法。
中国人民解放军、武装警察部队（以下简称驻黔部队）在黔编制外的医疗机构适用本办法。
第三条 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。
第四条 省卫生行政部门负责全省医疗机构的监督管理工作。
地、州、市、县卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
第二章 设置审批
第五条 《医疗机构设置规划》由县级以上卫生行政部门制订，经上一级卫生行政部门审核，报同级人民政府批准后，由卫生行政部门组织实施。
第六条 医疗机构设置规划中涉及到审批权限以外的医疗机构，须经有权审批的卫生行政部门认可。
第七条 设置医疗机构必须符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准，报县级以上卫生行政部门审批。其他单位和个人无权审批医疗机构。
第八条 设置医疗机构的审批权限：
（一）省级医疗机构，500床位以上的综合医院，100床位以上的专科医院、疗养院、康复医院、护理院，省专科疾病防治机构、急救中心，临床检验中心，以及名称中含有“贵州”、“全省”字样名称的医疗机构，由省卫生行政部门负责审批；省级中医医疗机构，250床位以
上的中医院、中西医结合医院、民族医院，100床位以上的中医专科医院等，由省中医卫生行政部门负责审批；
（二）地、州（市）级医疗机构，100至499床位的综合医院，100至249床位的中医医院、中西医结合医院、民族医院，99床位以下的专科医院、疗养院、康复医院、护理院，地、州（市）专科疾病防治机构、急救中心等，由地、州（市）卫生行政部门负责审批，报省卫
生行政部门备案；
（三）99床位以下的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、门诊部、诊所、县级专科疾病防治机构和急救站等，由县级卫生行政部门报地、州（市）卫生行政部门复核后，依据复核意见，作出是否批准设置医疗机构的决定。
驻黔部队所属单位设置编制外医疗机构，须经军队卫生主管部门或省武警总队卫生主管部门审查同意后，按前款规定的审批权限办理。
第九条 有《细则》第十二条情形之一和男性70周岁以上、妇性65周岁以上的医务人员，不得申请设置医疗机构。
第十条 具备下列条件之一的个人，可申请设置诊所：
（一）取得《医师执业证书》；
（二）具有医士以上职称，连续5年以上从事临床工作。
在民间行医多年的民族医、中草医及确有一技之长者，经地、州（市）以上卫生行政部门考核认证后，可在户籍所在地申请设置医疗机构。
第十一条 医疗机构设置的分院、独立门诊部等，应按新设置医疗机构的规定程序办理审批手续。
第十二条 卫生行政部门颁发的《设置医疗机构批准书》有效期，按下列规定执行：
（一）省卫生行政部门核发的《设置医疗机构批准书》为3年；
（二）地、州（市）卫生行政部门核发的《设置医疗机构批准书》为2年；
（三）县级卫生行政部门核发的《设置医疗机构批准书》为1年。
第三章 登记与校验
第十三条 已执业的各类医疗机构，在本办法发布后6个月内，应向县级以上卫生行政部门申请办理登记、注册手续，并按《细则》第二十五条和下列规定提交材料：
（一）医疗机构申请执业登记注册书；
（二）医疗机构考核或评审合格证书；
（三）主管部门批准设置的批准书。
第十四条 卫生行政部门对已执业的医疗机构自受理执业登记申请之日起45日内，按《医疗机构基本标准》进行审核，审核合格的发给《医疗机构执业许可证》。
第十五条 已执业的各类医疗机构，有下列情形之一的应暂缓登记： （一）经评审或审核未达到基本标准的； （二）登记前一年内发生一级医疗责任事故或其他重大意外事故未得到妥善处理的； （三）有严重医德医风问题，病人、社会反响较大未得到纠正的； （四）医疗机构
不执行国家收费标准，牟取暴利的。
第十六条 医疗机构到登记机关办理校验手续时，除符合《细则》第三十五条的规定外，还应提交下列资料： （一）医疗机构评审合格证书； （二）上一年医疗服务工作数量、质量和医疗安全等各项统计信息资料。
第十七条 医疗机构到登记机关办理校验手续时如有《细则》第三十七条和下列情形之一的，登记机关可给予1至6个月的暂缓校验期： （一）发生二级医疗责任事故或其他重大意外事故尚未妥善处理的； （二）医德医风综合评价不合格的； （三）管理混乱，存在事故隐患未改
进的。
第四章 执 业
第十八条 标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方，检查单、申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等，仅限于本医疗机构使用，不得买卖、出借、转让给其他医疗机构（含医疗联合体）。
第十九条 门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站附设药房（柜）的药品种类，应与其服务功能任务相适应，除一般局麻、镇静、抗癫痫药品外，不得使用医疗剧毒性药品和抗精神类药品。各类药品的品种及数量以能满足该机构治疗需要为限，其具体数量由省卫生行政
部门规定。
第二十条 医疗机构只限于为在本机构就诊的病人提供药品。凡兼营药品的，必须按照药品管理法办理证照。
第二十一条 单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》，医疗机构被吊销或者注销执业许可证的，不得开展诊疗活动。
第五章 监督管理
第二十二条 县级以上卫生行政部门设立医疗机构监督管理办公室，在同级卫生行政部门领导下，履行《细则》第六十九条规定的监督管理职责。
第二十三条 县级以上卫生行政部门设立医疗机构监督员。医疗机构监督员由有关单位推荐，医疗机构监督管理办公室审核，同级卫生行政部门聘任，在同级医疗机构监督管理办公室管理下，履行《细则》第七十条规定的监督管理职责。
第二十四条 医疗机构监督员应在职权范围内行使监督、管理和处罚权。对超出自己职权范围的处罚（含对在本辖区不属本级卫生行政部门审批的医疗机构的处罚），应及时移送有处罚权的卫生行政部门处理。
第二十五条 查处医疗机构违法行为处罚权限划分： （一）给予警告、限期改正、责令其停止违法活动、没收价值500元以内的药品、器械和200元以内罚款的处罚，由医疗机构监督员提出，报所属医疗机构监督管理办公室决定； （二）给予除吊销《医疗机构执业许可证》以
外的其他处罚，由所在地卫生行政部门决定，并报上一级卫生行政部门备案； （三）给予吊销《医疗机构执业许可证》的处罚，由原登记机关决定，并报上级卫生行政部门备案。
第二十六条 县级以上卫生行政部门对医疗机构的执业活动，应按《细则》第七十二条规定的和下列内容进行检查、指导： （一）医疗、护理质量； （二）医院内感染监控和感染发生情况； （三）医疗差错、事故发生及登记、报告、处理情况； （四）医疗服务工作效率情况；
（五）医院经济收入和成本效益分析； （六）卫生行政部门下达的各项任务完成情况。
第六章 处 罚
第二十七条 医疗机构在非急诊、抢救的情况下，其诊疗活动超出登记的诊疗科目范围的，给予警告、责令改正，根据情节处以3000元以下罚款，情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》。
第二十八条 未经批准私自带徒或任用非卫生技术人员从事医疗活动的，按《细则》第八十一条的规定处理。
第二十九条 门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站增减或更换登记时的卫生技术人员，须在规定的期限内办理变更登记手续。
第三十条 医疗机构有下列情形之一的，视情节轻重给予警告、处以500元以上1000元以下的罚款：
（一）不执行首诊医院负责制，推诿或拒收病人、延误诊治的；
（二）违反计划生育有关规定，利用诊疗技术给胎儿作性别鉴定的；
（三）在突发性意外事故、重大自然灾害或其他紧急抢救时，不服从卫生行政部门调配的；
（四）不执行卫生行政部门下达的指令性任务的。
第三十一条 医疗机构被处予吊销《医疗机构执业许可证》的，2年内不得重新申请执业或改办其他医疗机构。该医疗机构原法定代表人或主要负责人不得重新申请设置医疗机构。
第三十二条 当事人对行政处罚不服的，可以依法申请复议或向人民法院起诉。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
第三十三条 医疗机构申请办理设置审批、执业登记、校验、评审时，应当交纳费用，医疗机构执业应当交纳管理费，具体办法由省卫生行政部门会同财政、物价管理部门规定。
第三十四条 机关、企业事业单位、社会团体和个人在本办法颁布前已设置的各类医疗机构，不符合所在地《医疗机构设置规划》的，应作必要的调整。
第三十五条 已执业的各类医疗机构的名称凡符合《细则》规定的，仍按原名称登记，不符合规定的应更换名称，并经登记机关核准。核准登记的新名称，在领取《医疗机构执业许可证》后方可使用。
第三十六条 经卫生行政部门核准后登记注册的医疗机构名称，在核准机关管辖范围内享有专用权。
第三十七条 本办法由省卫生行政部门负责解释。
第三十八条 本办法自发布之日起施行。1986年经省人民政府同意，省卫生厅、省公安厅、省工商行政管理局发布的《贵州省联合医疗机构和个体开业医管理办法》同时废止。
1996年6月10日
宁波市医疗救助办法
浙江省宁波市人民政府
政府令〔2006〕139号 宁波市医疗救助办法
《宁波市医疗救助办法》已经2006年5月10日市人民政府第74次常务会议审议通过，现予以发布，自2006年7月1日起施行。
市长
二○○六年五月十六日
宁波市医疗救助办法
第一条 为建立和完善我市城乡社会救助体系，扶助困难居民的基本医疗，根据国家和省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 凡持有本市常住户籍并符合本办法规定救助条件的困难居民，均可以从当地政府获得医疗救助。
第三条 本办法所称医疗救助，是指政府和社会对贫困居民中因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为。
第四条 居民医疗救助应当遵循救济困难，医疗救助与医疗保险、医疗互助相结合，政府救助与社会扶助相结合，公开、公正、真实的原则。
第五条 市和县（市）、区民政部门负责本行政区域内居民医疗救助的管理工作。街道办事处、镇（乡）人民政府应配备必要的人员，负责辖区内居民医疗救助的初审及有关服务工作。
居（村）民委员会可以根据上述单位的委托，承担居民医疗救助的调查核实和有关服务工作。
第六条 下列居民患病就医，其医疗费用按照有关规定减免后支出仍有困难的，可以按照本办法的规定申请救助：
（一）城镇无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人、扶养人或抚养人的居民（以下简称三无人员）和农村无法定扶养人或者虽有法定扶养人但扶养人无扶养能力，本人属无劳动能力、无生活来源的老年人、残疾人和未成年人（以下简称五保对象）；
（二）享受最低生活保障待遇的家庭成员；
（三）家庭成员中患有特殊病种疾病且家庭月人均收入高于当地最低生活保障标准30%以内的特困职工家庭；
（四）持有《宁波市城区社会扶助证》的家庭成员；
（五）原精简职工享受定期定量补助人员；
（六）享受定期优抚金待遇的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、七级及以下残疾军人和带病回乡退伍军人（以下简称重点优抚对象）；
（七）农村建国前入党的老党员、老游击队员、老交通员（以下简称三老人员）；
（八）县级以上人民政府确认的见义勇为者；
（九）市和县（市）、区人民政府确定的其他帮扶对象。
第七条 本办法所称的特殊病种疾病是指以下疾病：
（一）重性精神病；
（二）重症尿毒症；
（三）恶性肿瘤；
（四）重大组织和器官移植；
（五）心脏疾病造成心功能衰竭二级以上、心脏组织缺损；
（六）失代偿期的肝硬化并伴有并发症；
（七）白血病、再生障碍性贫血、血友病、红斑狼疮；
（八）糖尿病并发严重心脑肾病变；
（九）脑血管意外造成偏瘫一至三级；
（十）市人民政府根据社会实际情况确定的其他特殊病种。
第八条 居民申请医疗救助，由申请人通过户籍所在地居（村）民委员会向街道办事处、镇（乡）人民政府书面提出，同时提供以下相关证明材料：
（一）居民身份证、户口簿原件和复印件；
（二）能证明申请人是本办法第六条救助对象的有关证件原件及复印件；
（三）定点医疗机构出具的诊断证明、原始病历及有关票据。原始票据被有关机构留存的，应当出具由该机构加盖印章的票据复印件；
（四）已参加城镇职工基本医疗保险的，需提供《宁波市城镇职工基本医疗保险证历本》；
（五）已参加新型农村合作医疗的，需提供享受新型农村合作医疗待遇凭证；
（六）已参加市职工医疗互助保障的特困职工，需提供职工医疗互助保障待遇的凭证；
（七）丧失劳动能力的，需提供丧失劳动能力的鉴定证明；
（八）重度残疾居民，需提供残疾人证件；
（九）其他必需的有关证明。
第九条 街道办事处、镇（乡）人民政府对申请人提供的材料应当调查核实，并将结果在申请人所在地社区（村）内公示，公示期不少于7日。对符合条件的应当在20日内（含公示期）报县（市）、区民政部门审核。
县（市）、区民政部门收到街道办事处、镇（乡）人民政府报送的材料，应当在15日内办结审核手续。
第十条 有下列情形之一的，其要求医疗救助的申请不予受理：
（一）非本办法规定的医疗救助对象的医疗费用；
（二）不能提供有效证件或原始病历、诊断证明及有效凭证的；
（三）擅自到非定点医疗机构就医，或者事先未经管理机关同意，再次转其他医院治疗发生的医疗费用；
（四）自行购买药物的费用；
（五）隔年度的医疗费用；
（六）因交通肇事、自杀自残、打架斗殴、吸毒赌博等造成的医疗费用；
（七）其他不符合本办法规定救助条件的医疗费用。
第十一条 县（市）、区民政部门和街道办事处、镇（乡）人民政府（以下简称管理机关）在办理审核手续时，对申请人是否患特殊病种疾病需要进行医学鉴定的，可以组织医学鉴定。医学鉴定由市和县（市）、区卫生行政主管部门指定的医疗机构负责。
医学鉴定的时间不计入审核时间。
第十二条 县（市）、区民政部门经审核，对符合医疗救助条件的，应当批准发放医疗救助金；对不符合医疗救助条件的，应当向申请人说明理由。
三无人员、五保对象和患特殊病种疾病的医疗救助对象，申领医疗救助金时，可以申领医疗救助证。医疗救助证作为就医和救助的凭证，其有效期1年，持证人出现户籍变更、病情变化或救助证有效期满情形的，应当重新申请认定。
第十三条 管理机关在审核医疗救助金基数时，应当核减下列费用：
（一）基本医疗保险报销和重大疾病救助的费用；
（二）新型农村合作医疗核报和补助的费用；
（三）单位或相关单位承担报销或补助的费用；
（四）单位或个人自主选择参加的商业保险机构赔付的医疗保险金；
（五）市和县（市）、区总工会给付的医疗互助保障金；
（六）残疾人联合会给予的残疾人医疗补助；
（七）重点优抚对象和农村三老人员医疗补助；
（八）家属所在单位为其报销或补助的费用；
（十）慈善等社会团体已给予的慈善帮扶资金；
（九）其他临时医疗补助资金。
申请人在申请医疗救助时应当主动提供有关费用核减的凭证。管理机关对医疗费用凭证及医疗资料审核有困难的，可以要求有关的医疗机构、医疗保险经办机构和新型农村合作医疗管理机构协助核查。
第十四条 医疗救助对象应当在卫生行政主管部门指定的医疗机构就医，并主动出示相关证件。定点的医疗机构应当按照城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务，并按照有关规定给予相关费用的减免。
第十五条 医疗救助对象在定点医疗机构就医，需要转本市其他定点医疗机构治疗的，必须由副主任职称以上医师提出转院治疗的理由和意见，经该医疗机构同意后方可转诊治疗。转诊治疗一般允许转诊一次，特殊病情需要再次转诊治疗的，应当事先取得街道办事处、镇（乡）人民政府的同意。转本市以外医疗机构治疗发生的费用，不在本办法救助范围。
第十六条 医疗救助对象就医，先由本人支付属于个人负担的医疗费用，后凭医疗机构收费收据申请救助。
第十七条 医疗救助金1000元以下的，由街道办事处、镇（乡）人民政府审核发放，报县（市）、区民政部门备案；1000元以上的，经县（市）、区民政部门审核后，由街道办事处、镇（乡）人民政府发放。
第十八条 市区的医疗救助标准由市民政部门制定，报市人民政府同意后实施。各县（市）的医疗救助标准由各县（市）人民政府参照市区标准制定，报市人民政府备案后实施。
第十九条 各级人民政府应当将医疗救助所需经费列入年度财政预算，并随社会经济的发展逐步提高。
医疗救助资金采取政府财政预算安排和社会捐赠、按比例提取彩票公益金等方法筹集，纳入社会保障资金财政专户，实行专账核算，专项管理，专款专用。
第二十条 医疗救助资金按现行财政体制和属地管理原则，实行分级分担。市区的海曙区、江东区、江北区、鄞州区、镇海区、北仑区，由市、区、街道办事处或镇（乡）财政按规定分担。其他县（市），由县（市）、街道办事处或镇（乡）财政分担。
各县（市）、区民政部门和财政部门应当将年度医疗救助资金预算分别报市民政部门和财政部门备案。每半年将医疗救助的人数和资金发放情况汇总后报市民政、财政部门。市民政部门根据医疗救助资金使用情况，商市财政部门核拨市级应承担的资金。对不按规定安排医疗救助资金预算的，市级医疗救助金不予补助。
第二十一条 管理机关要加强医疗救助资金管理，建立健全财务制度，实行政务公开，接受群众监督；严禁克扣、拖延或挪用医疗救助经费。
各级财政、审计、监察部门对医疗救助资金的预算安排、科目设置和资金管理使用情况依法实施监督。
第二十二条 享受医疗救助的对象及相关人员采取涂改、伪造、冒领等违法手段骗取医疗救助金的，由民政部门追回已冒领的医疗救助金；情节严重的，处200元以上2000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条 定点医疗机构及其医务人员拒绝、推诿医疗救助对象就医、弄虚作假、擅自超范围用药的，按有关规定追究单位领导和当事人的责任。
第二十四条 管理人员和其他国家机关工作人员有下列行为之一的，给予批评教育、行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）擅自改变医疗救助范围和标准的；
（二）擅自变换医疗救助对象和医疗救助金额的；
（三）下拨或发放医疗救助资金不及时，贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的；
（四）指使他人采用变通手段超范围用药或者出具虚假证明的；
（五）故意隐瞒或歪曲事实，或者违反公开原则，不接受监督，市民反响强烈的；
（六）玩忽职守、徇私舞弊、故意刁难困难居民，影响医疗救助工作正常开展的。
第二十五条 本办法自2006年7月1日起施行。
